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¿Qué es un desajuste de tipo sanguíneo?

¿Qué es un desajuste de tipo sanguíneo?

RH desajuste (enfermedad hemolítica Rh)

La ictericia neonatal ocurre con mayor frecuencia debido a la falta de coincidencia del grupo sanguíneo entre la madre y el feto. La enfermedad hemolítica Rh incompatible es la más importante de estas.

Cada persona se hereda ya sea Rh positivo (factor Rh dominante) o negativo (factor Rh está ausente). Todas las mujeres embarazadas se someten a la determinación de gangrena y factor Rh al comienzo del embarazo. No hay problema si la madre es Rh (+) (85%) o si su esposo y ella son Rh (-). Pero la madre es Rh (-) y su esposo es Rh (+). El embarazo debe controlarse cuidadosamente bajo supervisión médica.
En presencia de las siguientes condiciones, se desarrolla la enfermedad relacionada con Rh;

  • Rh (-) madre y Rh (+) feto
  • Transición de glóbulos rojos maternos a circulación materna
  • Sensibilidad materna al antígeno D en los glóbulos rojos fetales y producción de anticuerpos anti-D
  • La transferencia de estos anticuerpos a la circulación fetal a través de la placenta.

Casi no hay peligro para el bebé durante el primer embarazo. El problema comienza durante el nacimiento (durante el aborto o el aborto) del bebé que ha heredado Rh de su padre. Esto sucede cuando la sangre Rh (+) ingresa a la circulación de la madre Rh (-). El sistema inmunitario de la madre produce anticuerpos contra esta sustancia "extraña". Estos anticuerpos son inofensivos hasta que quedan embarazadas de otro bebé Rh (+). En tal caso, los anticuerpos pasan a través de la placenta y atacan los glóbulos rojos (glóbulos rojos) del bebé, causando anemia leve si el nivel de anticuerpos de la madre es bajo y anemia severa si el nivel de anticuerpos de la madre es alto. En el primer embarazo, estos anticuerpos ocurren en casos muy raros, en los cuales la sangre del bebé desde la placenta debe ingresar nuevamente al torrente sanguíneo de la madre.

La incompatibilidad Rh es más fácil en casos de cesárea y extracción manual de placenta porque el sangrado placentario es más frecuente y más frecuente.

Si la incompatibilidad Rh ocurre en el primer embarazo, casi siempre está relacionada con un aborto espontáneo previo, un embarazo ectópico roto o una pre-sensibilización debido a una transfusión sanguínea incorrecta.

Hoy, la forma de proteger al bebé en la incompatibilidad Rh es prevenir la formación de anticuerpos Rh. A las 28 semanas, se administra una dosis de inmunoglobulina Rh a la madre Rh (-) que no tiene anticuerpos en la sangre. Si el bebé es Rh (+), la segunda dosis se administra 72 horas después del nacimiento. Esta dosis también se administra si se aborta la vacuna, aborto, amniocentesis o sangrado durante el embarazo.

La amniocentesis se puede realizar para determinar el tipo de sangre del bebé si las pruebas muestran que los anticuerpos Rh ya se han desarrollado en la mujer embarazada. Si los niveles aumentan peligrosamente, se realizan pruebas para evaluar la condición del bebé. Si la condición del bebé está en peligro, se pueden requerir transfusiones de sangre Rh (-). Si el desajuste Rh es grave, lo cual es raro, la sangre se transfunde mientras el bebé está en el útero. Sobre todo, se puede esperar hasta inmediatamente después del nacimiento. En casos leves, los niveles de anticuerpos son bajos y no se requieren transfusiones de sangre. Pero el médico debe estar preparado para la posibilidad de que sea necesario después del nacimiento.

El uso de inmunoglobulina Rh ha reducido la necesidad de transfusiones de sangre a menos del 1% en embarazos con incompatibilidad Rh.